Urazy mózgowo-czaszkowe
Co czwarty zgon pourazowy jest spowodowany urazem mózgowo-czaszkowym
Obrażenia głowy można podzielić na pierwotne i wtórne. Obrażenia pierwotne powstają na skutek zadziałania bezpośredniej siły mechanicznej. Obrażenia wtórne natomiast, to skutek niedotlenienia tkanki mózgowej.
Wśród urazów głowy wyróżniamy: rany skóry owłosionej, złamania czaszki (np. podstawy czaszki), obrażenia mózgu (np. wstrząśnienie mózgu).
U każdego poszkodowanego po urazie mózgowo-czaszkowym lub twarzoczaszki należy przypuszczać współistnienie uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym.
Objawy złamania lub pęknięcia podstawy czaszki:
- wyciek krwi z naturalnych otworów jamy czaszki;
- krwiaki okularowe - tzw. oczy szopa;
- zasinienie wyrostków sutkowatych;
- sztywność karku;
- utrata przytomności.
Wstrząśnieniu mózgu, przy zachowanej przytomności przez poszkodowanego, mogą towarzyszyć:
- nudności, wymioty, bóle i zawroty głowy;
- zaburzenia koordynacji i równowagi;
- niepamięć wsteczna (amnezja) obejmująca zdarzenie;
- zaburzenie kontaktu słowno-logicznego.
Postępowanie:
- sprawdź podstawowe funkcje życiowe poszkodowanego;
- wezwij pomoc medyczną;
- załóż kołnierz ortopedyczny lub stabilizuj głowę ręcznie w celu zachowania drożności dróg oddechowych;
- utrzymuj ciepłotę ciała poszkodowanego i kontroluj jego funkcje życiowe;
- w przypadku otwartego urazu czaszki załóż opatrunek osłaniający i pozwól na wyciekanie krwi i płynu mózgowo-rdzeniowego - nie uciskaj!
Pamiętaj, że stan upojenia alkoholowego może maskować zaburzenia świadomości, które są wynikiem urazu.
Miesięcznik "Policja 997" - www.gazeta.policja.pl
Aleksandra Wicik
konsultacja sierż. Magdalena Mażewska
z CSP w Legionowie
zdj. Andrzej Mitura
1. Poszkodowana z widoczną raną głowy
2. Po ocenie podstawowych funkcji życiowych ustabilizuj głowę i odcinek szyjny kręgosłupa, zakładając kołnierz lub obłóż głowę ubraniami ułożonymi w kształt
3. Zabezpiecz ranę głowy opatrunkiem osłaniającym. Jeśli widzisz wystające fragmenty kostne, nie wpychaj ich do środka
4. Opatrunek przymocuj do głowy za pomocą chusty trójkątnej lub plastra, nie stosując ucisku na ranę
5. Zabezpiecz osobę poszkodowaną w pozycji zastanej, okryj folią lub odzieżą wierzchnią